特定電気用品適合性検査(PSEマーク)

申込書

お申し込みの前に必ず「JQA認証・試験・国際認証等のお申し込みに関する了承事項」(以下、「了承事項」という)をお読みください。
内容をご了承いただきましたら、申込書および下記の表に記載の書類をご提出ください。

※申込書(PDF)をクリックするとダウンロードが始まります。
PDFへの入力は「Adobe Acrobat DC」または「Adobe Acrobat Reader DC」をご利用ください。

必須:、変更・追加等:、必要に応じて:

提出書類
一括ダウンロード 個別ダウンロード※個別に必要な場合にご利用ください。  

申込書一式(01~07)
(PDF:5.4MB)

01 申込書 1/2(基本情報)(PDF:851KB)

  • ※同時に複数業務をお申し込みされる場合、申込書は1枚のみご提出ください。
  • ※「電子申込登録」番号を未取得のお客さま:責任者さまのご署名またはご捺印
  • ※「電子申込登録」番号を取得済みのお客さま:番号をご記入
02 申込書 2/2(申込内容詳細)特定電気用品適合性検査(PSEマーク)(PDF:663KB)

03 送付先等詳細リスト(PDF:458KB)

※ご提出がない場合および空欄の場合は申込書に記載の連絡担当者さま宛にお送りいたします。

04 製造工場リスト(PDF:352KB)

※訪問工場検査を伴う場合は、各工場について最寄り駅からの時間および略図を添付してください。

05 構造、材質および性能の概要(PDF:320KB)
06 検査設備リスト(PDF:324KB)
07 重要部品リスト(PDF:905KB)

08 委任状(PDF:428KB)

※申込者さまと連絡担当者さまが別法人の場合にご提出ください。

お客さまにてご準備いただく書類
型式の区分表
回路図
表示事項・取扱説明書

お見積もり

電気製品、医療機器の認証、試験のお見積もりは、こちらよりご用命いただけます。

電子申込登録について

「電子申込登録」をしていただくことにより、次回以降のお申し込み時のご署名/ご捺印を省略することができます。ご希望の方は、「電子申込登録用紙」にご記入の上、お申し込みされるセンター、試験所へご提出ください。

ご参考:検査設備について

特定電気用品適合性検査において「検査設備リスト」をご記入いただく際にご参照ください。

特定電気用品適合性検査における型式区分について

最新の型式区分表は、経済産業省の電気用品安全法のページからご確認いただけます。

経済産業省電気用品安全法のページ