申込書

お申込用ファイルご利用方法

1．ご提出いただく様式は、お申込み内容によって異なります。下表の項目の内、“申込書”欄の該当個所にカーソルを当て、クリックいただけると必要な様式が開けます。

2．申込書のお申込方法は、下記をご参考にしてください。
● 1.申込書に署名・捺印の上、ご郵送にてお申込いただく場合
 ● 2.E-mail、Faxまたはフロッピーディスク郵送にて電子的にお申込いただく場合

3．お申込み先は、お問合せ先をクリックいただき、貴社のお近くのセンター、試験所へご提出ください。
E-mailの場合には、下記からお申込みください。

安全電磁センター(東京)	:	seta-safety-cstm@jqa.jp
北関西試験センター(大阪)	:	kita-customers@jqa.jp
師勝試験所（名古屋）	:	shikatsu-emc-cstm@jqa.jp

申込内容	詳細、具体例等	申込書
お申込において、次回より電子申込登録を希望されるお客様へ	電子申込登録をしていただくことにより、お申込の際の署名および捺印を省略することができます。また、E-mail、FAX、フロッピーディスクで電子的にお申込頂く際にもご利用になれます。｢電子申込登録用紙｣に署名および捺印の上、ご郵送ください。折り返し｢ご登録者番号｣をご連絡させていただきます。試験・検査・認証等のお申込みの際は｢電子申込登録用紙｣をご利用ください。	電子申込登録用紙

国内安全認証試験

日本国内の市場へ電子・電気製品を販売されるお客様へ

申込内容	詳細、具体例等	申込書
S-JQAマーク認証をご希望のお客様へ	総合製品安全認証制度に基づく認証のお申込み（モデル認証、ロット認証）お申込手引き申込書記入例は、お申込手引きをご覧ください。	S-JQAマーク認証初期工場調査チェックシート
電安法（PSEマーク）のお申込をご希望のお客様へ	電気用品安全法の適合性検査及び依頼試験等のお申込みお申込手引き申込書記入例は、お申込手引きをご覧ください。	電気用品安全法(特定)の検査等電気用品安全法（特定外）依頼試験
改正薬事法に関わる認証をご希望のお客様へ	薬事法に係わる指定管理医療機器･指定体外診断用医薬品の製造販売認証のお申込みお申込手引き	薬事法に係る認証
消安法（PSCマーク）のお申込をご希望のお客様へ	携帯用レーザー応用装置の適合性検査のお申込み業務のご案内	消費生活用製品安全法の検査等初期工場調査質問表
部品・材料を対象とした登録・試験をご希望のお客様へ	CMJ登録制度に基づく電線の登録のお申込み（Fマーク・Kマーク用）お申込手引き	CMJ登録－機器用被覆電線登録 JQA工場調査レポート質問表
	CMJ登録制度に基づくブラウン管の登録のお申込みお申込手引き	CMJ登録制度に基づくブラウン管の登録 JQA工場調査レポート質問表
	CMJ登録制度に基づく電子部品の登録のお申込み	CMJ登録制度に基づく電子部品の登録コンデンサー別紙スイッチ別紙 JQA工場調査レポート質問表
	機器用の被覆電線およびブラウン管以外の登録のお申込み	CMJ登録制度-その他お申込みの場合はお問合せ先へご連絡ください。
	プラスチック等材料の燃焼試験、BP他	部品・材料一般依頼試験

海外安全認証試験

海外の市場へ電子・電気製品を販売されるお客様へ

申込内容	詳細、具体例等	申込書
CB証明書および海外認証取得のための試験・検査のお申込をご希望のお客様へ	IEC、CSA、UL、SAA等の海外規格による試験及びIEC－CB証明のお申込み申込書記入例	海外規格の試験・検査
海外認証取得のための申請代行のお申込をご希望のお客様へ	UL、CSA、VDE、TUV、BSI、NEMKO、DEMKO SEMKO、FIMKO、OVE 、GOST-ASIA、IRAM、KEMA、BSMI、BEAB等への申請代行他	海外機関への申請代行、送金代行、問合せ等
中国、韓国、シンガポール、ロシアの認証取得のためのお申込をご希望のお客様へ注：右記の認証取得のお申込においてJQAのお申込書の他に相手先認証機関の申込書等の書類が必要となりますのでご注意ください。	中国強制認証のCQC認証試験/申請代行などのお申込み	中国－CCC認証 CQC申込書 CQC QUESTIONNAIRE
	韓国電気用品安全管理法の安全認証のお申込み申込書（自己確認方式）等記入例	韓国－KTL KTL申込書（認証取得用） KTL工場調査質問票（Questionnaire） KTL申込書（自己確認方式用）自己確認方式宣言書式（新規用）自己確認方式宣言書式（変更用）
	シンガポールの消費者保護法に基づく試験のお申込み	シンガポール－PSB認証新規用申請書 3ピンプラグ宣言書固定配線用宣言書 PCモニタ用宣言書同一性宣言書コードセット不同梱宣言書変更用申請書更新用申請書
	ロシアGOST‐R 認証のお申込み	ロシア－GOST-R認証 GOST－ASIA申込書

電磁環境試験

申込内容	詳細、具体例等	申込書
電磁環境試験（EMI、EMSなど）の試験をご希望されるお客様へ	電磁環境の認証制度又は依頼試験、立会い試験及びFCC、IC、VDE等への申請代行他のお申込み申込書記入例	電磁環境試験

その他

申込内容	詳細、具体例等	申込書
試験の一般依頼のお申込をご希望されるお客様へ	安全試験、性能試験、医用、FDA､買上試験他申込書記入例	依頼試験
規格や試験などの技術的な相談および認証取得の手続き方法などについての業務的な相談を希望されるお客様へ	試験が伴わない技術相談および業務相談申込書記入例	技術相談・業務相談

お申込方法

1.申込書に署名・捺印の上、ご郵送にてお申込いただく場合

2.E-mail、Faxまたはフロッピーディスク郵送にて電子的にお申込いただく場合
◇ 初回のお申込

◇ 2回目以降のお申込